头颈肩及上肢痛;颈椎病、颈性眩晕症、颈肩部软组织痛,肩周炎、网球肘、腱鞘炎、头痛,三叉神经痛,舌咽神经痛南京鼓楼医院疼痛科朱彤背腰臀部及下肢痛:背、腰、臀部软组织痛,腰椎间盘突出症,膝关节骨性关节炎,椎体压缩性骨折,尾骨痛,足跟痛带状疱疹及后遗神经痛周围性面瘫面肌痉挛眼睑痉挛痉挛性斜颈肿瘤晚期疼痛各种手术后遗疼痛残肢痛、幻肢痛神经病理性疼痛(中枢、外周)
金阿姨,60岁,已退休多年,退休后的生活丰富多彩,经常外出旅游,尤其喜欢爬山。近期出现走路时双膝关节疼痛,上下楼时疼痛明显,严重时走平路时也有疼痛,总觉得膝关节冷冷的,好像有冷风钻进了关节,关节逐渐不灵活。平时活动膝关节时还能听到喀喀的响声。自从关节疼痛以后,金阿姨的活动范围大大缩小了,去菜场买菜都要走走歇歇,很是吃力。这让金阿姨很苦恼。到医院看疼痛科,医生检查后发现,金阿姨膝关节周围有压痛点,关节有肿胀,活动时有响声。医生建议查膝关节x片。结果是膝关节骨性关节炎。医生告知金阿姨,膝关节骨性关节炎,是退行性关节炎,是中年以后的慢性、变形性关节疾病,多累及负重关节,临床特点是:关节疼痛,肿胀,畸形和活动受限。是因为长期反复磨损运动,关节软骨退行性变导致的,一般发病缓慢,症状逐渐加重。治疗上,主要时缓解疼痛肿胀,保护关节功能、延缓疾病发展,矫正畸形、恢复关节功能。根据金阿姨的情况,医生建议多休息,少走路,不负重,尽量少上下楼梯,关节保暖,不做引起关节疼痛的动作。药物上,口服保护关节软骨的药物,同时关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节。经治疗后,金阿姨的关节痛明显好转,行走时上下楼时的疼痛消失,金阿姨又可以外出旅游了。不过,为了保护关节,听从医生的建议,不再爬山了。医生建议:老年人关节疼痛,要及时就诊,不能带痛锻炼,以免加重对关节的损伤;日常生活中,要避免有害关节的动作,如登山、爬楼梯锻炼,避免跑蹲跳的动作;要保护关节,避免负重,避免长距离长时间行走,必要时利用拐杖、步行器协助活动或行走等;注意关节保暖等等。
1关节腔注射治疗关节炎;2神经阻滞治疗技术治疗颈肩腰腿痛;3密集型银质针(内热针)治疗颈肩腰背部及下肢软组织疼痛;4小针刀松解术治疗颈肩腰腿痛,5冲击波治疗颈肩背部及下肢软组织疼痛,6射频热凝术治疗三叉神经痛、舌咽神经痛,7经皮椎间盘微创(射频,胶原酶,等离子、臭氧,椎间孔镜)治疗椎间盘突出。8经皮椎体成形术治疗骨质疏松导致的椎体压缩性骨折或肿瘤导致椎体破坏引起的疼痛,9肉毒毒素注射治疗痉挛性疾病(面肌痉挛,眼睑痉挛,脑梗后肌肉痉挛痛,痉挛性斜颈等),10腰部交感神经毁损治疗下肢缺血性疼痛,11椎管内镇痛装置植入治疗顽固性疼痛,12经皮脊髓电刺激治疗顽固性疼痛上面罗列的这些治疗方法,只是疼痛科治疗方法中的有代表性的一部分,有疼痛的病人,建议门诊就诊或线上问诊!我们将根据病人的实际情况,给予病人合适的治疗方案!
刘某,36岁,体力劳动者,背部疼痛有十多年了。十年前劳累后在水泥地上休息了一夜,以后就出现了一侧的背痛,感觉后背的肌肉酸酸胀胀的痛,还有僵硬感,早上起床前最重,不能赖床,需起床活动才能缓解。后来,疼痛发展到背部两侧都有酸胀感,干活的时候就有酸痛,干活时间越长疼痛越重,休息后可稍微缓解,即使是不干活时,也总是感觉后背酸胀僵硬,腰背部扭转时感觉有肌肉牵拉感,不能旋转到位。当持久弯腰或负重后疼痛增加晚间睡眠时可因疼痛而醒,受寒、潮湿及天气变化时疼痛加重。到医院一看,医生诊断是“肌筋膜疼痛综合征”,医生解释说,此病也称肌筋膜炎,是肌肉与筋膜之间的无菌炎症。多发于青壮年,因负重情况下突然扭转腰背部,发生牵拉应力而导致损伤,或长期习惯性不良姿势和长时间腰背肌负荷工作导致慢性损伤。此外,受寒、血管炎症等均可导致肌筋膜的炎症发生。体检发现,脊柱两侧和肩胛骨面全都是压痛点。早期的治疗以口服止痛药物,局部膏药外贴,理疗等,但如疾病早期没有及时治疗或早期治疗效果不好,迁延未愈发展到中晚期,有大面积的疼痛,需行经皮骨骼肌附着点松解术,即将特制的银质针刺到骨骼与肌肉筋膜的附着点,也就是疼痛发作的部位,应用特殊的机器使针尖加热,消除骨骼与肌肉筋膜附着点的无菌炎症,达到治疗的目的。经过医生胸椎旁肩胛骨骨骼肌附着点松解术后,小刘的背痛康复了,干活时的疼痛再也没出现过,但医生还是建议他要注意休息,不能过度劳累,尤其不能受凉。只要注意劳逸结合,不过度贪凉,肌筋膜疼痛综合征是可以治愈的。